你知道: 如何治療風濕病?

大家一定聽說過“風濕病”這個詞，很多人甚至親身經曆過。失眠中醫天氣一變，關節痛就發作。有意思的是，中醫和西醫都有“風濕”這個詞，那么它們是一樣的嗎?從中醫的角度來說，風濕病應該如何治療?

「風濕」是個不折不扣的中醫概念，源於中醫理論中的六淫：「風寒暑濕燥火」，早於黃帝內經已有論述風濕。漢代醫書「金匱要略」正式歸納出其臨床表現和如何心理治療風濕的方藥。

那么，為什么現代西醫會借用有2000年曆史的“風濕病”這個術語呢?風濕如何治療實際上，西醫的“風濕病”是指侵犯“關節”或“關節周圍的軟組織”，引起疾病的慢性疼痛，其臨床表現類似於中醫的“風濕病”和“關節痛綜合征”。

中西醫論風濕的類型

風濕病的范圍很廣，臨床上可以涉及很多不同的疾病。腸易激綜合症舒緩常見的疾病有退行性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎等，不太常見的有強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡、血管炎等罕見疾病。

根據中醫理論，上述症狀雖然全屬風濕，但其臨床症狀卻有很大差異，包括單純的關節痛(例如骨關節炎/骨營養不良性疼痛) ，以至多種全身及器官受累(例如紅斑性狼瘡)。超過70% 的風濕病是擁有屬性關節不適。其他症狀可能會根據疾病的位置而有所不同。在嚴重的情況下，內部器官可能受到影響，甚至可能發生死亡。正如《黃帝內經》癱瘓理論所說: “骨癱，內為腎; 肌癱，內為肝; 靜脈癱，內為心; 肌癱，內為脾; 皮癱，內為肺。”中醫學早就發現，風濕性關節痛病可以影響全身肌肉、骨骼、肌肉、血管和內髒。

西醫認為風濕病是由於免疫系統的紊亂，錯誤的攻擊了身體的正常組織而引起的，但是為什么免疫系統會犯這樣的錯誤呢?到目前為止，還沒有找到確切的原因。中醫認為，風濕病是由於風、寒、濕等邪氣的影響，氣血不和，肝腎不足，導致免疫系統紊亂所致。

中西醫如何治療風濕?

對於如何心理治療風濕病，中西醫均有進行一定影響研究及療效。以類風濕性關節炎為例，西醫在考慮如何為患者治療風濕時，會視乎其嚴重程度，透過多種藥物進行治療，包括具有消炎藥、抗風濕藥、免疫系統抑制劑、類固醇水平以及其他生物製劑等，這些藥物有一定教學效果，但每一種藥物僅對本病的某一症狀或病理過程可能通過有效，尚不能確切根治，並存在問題一定發展程度的副作用。

在傳統中醫學中，漢代的經典中醫書《金匱要略》已經描述了這種疾病，稱為“曆節病”，並記載了如何治療風濕病，加上後來醫生的補充和完善，中國類風濕性關節炎醫生在這方面積累了大量的臨床經驗，中國國家中醫藥管理局已經將這種疾病列為“中醫的主要疾病”之一。

中醫治療以口服中藥為主，針灸為輔，不僅療效好，而且無明顯副作用，患者更容易堅持治療。近代許多研究證實了中醫治療此病的療效。比如2004年的一項臨床研究指出，中藥有效率為90%，而對照組(西藥)有效率為78%。在治療風濕病的療效上，中醫和西醫的差別可以說是顯而易見的。

風濕病如何根據病情治療?

根據筆者的臨床經驗，本病症狀較輕者可采用純中藥治療，尤其是半年內關節變形、從未使用過類固醇的患者。中醫治療2-4周即可見效，治療3個月後症狀緩解者可逐漸減量用藥，部分病例停藥後無複發。至於病情較重、有關節外病變的患者，也可采用中西醫結合治療，以穩定病情。

在中醫角度，風濕屬於「痺證」，是因肝腎虧虛、遭受風寒濕外邪入侵而致病，故治療時中醫大多會通過改善提高患者肝腎虧虛的體質，達致治療目標。患上風濕的患者，又可簡單分為行痺、痛痺、著痺，中醫在處方中藥時，因應體質、症型處方藥方。

風寒暑濕燥火 中醫理論

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